20141103健康早知道：左秀丽讲肠中风的症状

 

该视频主要文字介绍：

所谓肠中风其实就是急性缺血性肠病的俗称。老年人的动脉粥样硬化是全身性的，不仅在心脏及脑血管中发生，就是在腹腔内，动脉血管也在潜移默化地硬化着，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。

如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液流灌不足，就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血，这就是发生了“肠中风”。在临床上表现为缺血性结肠炎。

肠中风的症状

一般肠中风发作前都有一些征兆，如饭后常有饱胀感，上腹不适或隐隐作痛，每次持续一两个小时;摄入脂肪过多或饱餐后症状加重，持续时间也较长。

“肠中风”时腹痛的性质就好像肚子被什么人的手紧紧抓住那样，这种腹痛和便血现象有时可以自行缓解，但又会反复发作，病情迁延数月甚至更长。

除腹痛外还可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦。偶因过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动，则可诱发腹腔动脉急性痉挛，造成肠子严重缺血。

此症用药物不能根治，必要时只有考虑将缺血的那段肠子做手术切除。缺血性结肠炎大多发生在高龄老人中，约占91%，而且缺血的肠段大多数位于左半结肠，所以，病人会解出鲜红色粪便。

造成肠中风的原因绝大多数是动脉粥状硬化。硬化的动脉会变窄，由于某种原因，导致局部血液循环不良，使血压变得不稳定时，血栓就可能突然形成。

若出现在肠道，肠子血管就容易塞住，导致急性肠坏死，随时可能有生命危险。也可由急性心肌梗死、心房纤颤、风湿性心脏瓣膜病等引发。

肠中风的典型症状是急性剧烈性腹部绞痛和便血，与腹部体征不相称。肠中风发生时，病人腹部急性剧痛，就好像肚子被什么人的手紧紧抓住一样，并排出鲜红色粪便。

这种现象有时可以自行缓解，但又会反复发作。

特别是有明显动脉硬化的中老年人，由于突发腹腔动脉、尤其是肠系膜动脉痉挛。

甚或血栓形成，使小肠、结肠的血液和氧供应严重不足或中断，如不及时救治，可导致急性肠坏死，患者出现休克状态。因此，出现上述情况时，一定要及时就医。

本期嘉宾介绍

左秀丽

女，医学博士，副教授，中华消化病学会青年委员，中华消化病学会肿瘤学组委员，亚洲神经胃肠动力协会(ANMA)成员。

1991年毕业于山东医科大学，之后一直从事消化系疾病的临床诊治工作，先后赴国、内外医院学习深造，具备较高的医疗技术水平，能独立解决疑难病症及危重病人的抢救，擅长功能性胃肠病及消化道肿瘤的早期诊治，小肠镜，共聚焦显微内镜及内镜下治疗。2006-2007年赴美国西北大学深造，2010年赴日本昭和大学国际胃肠内镜研修中心学习，临床业务水平有了更进一步的提高。同时担当本专业科研及教学骨干力量。

个人成就

主持并参与国家及省部级课题多项，以第一作者发表高水平SCI论著5篇及国内核心杂志论文多篇，学术水平得到广泛认可并获多项奖励。从医多年一贯优秀的医德和品质也受到同行和患者的好评。

注意：本频道文章版权归山东电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!

预防

一要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样，控制动脉粥样硬化，平日做到膳食合理，少吃动物性脂肪，不暴饮暴食，戒烟少酒，控制体重，适度体力活动，情绪开朗，尽可能减少诱因。

二要加强对肠中风的预防意识，如近期经常自觉饭后腹胀、隐痛、不适，服用消化药无效，且反复发生，体重呈下降趋势，应及时到医院就诊，采取必要措施，控制急性肠缺血发作。

三要经常检查血脂成分、血液流变等项目，尤其是血小板的电泳。

如果已发生心房颤动，就必须控制心室率，使平静时心率在每分钟60-70次;如果出现心动过速，立即配合心脏病药物如地戈辛以减少血栓脱落的危险因素。

反复间歇腹痛的便血老年人，应做一次选择性血管造影，了解缺血的部位、范围，在身体状况好的时候，请外科医生有选择地切除病变的肠段，以免一旦大量出血而发生意外。