20141026健康早知道：王克来讲连体婴儿成因

 

该视频主要文字介绍：

连体双胞胎是一种罕见的先天畸形，在5万～10万次怀孕中只有一例，大多数连体双胞胎在胚、胎期就死亡了，能活着分娩下来约为20万次分娩一例。

这么少的“幸存者”出生后也常因重要器官畸形或喂养、医护不当而夭折。

连体婴儿产生原因

连体婴儿是怎么形成的呢?一般解释说，同一个受精卵分裂成两个胚胎细胞时没有完全分裂开就会形成连体双胞胎，这一般发生在怀孕的初两周。

分离手术

两个胎儿具有相同的染色体核型、性别，血型、毛发颜色、指纹等。 尽管连体双胞胎各不相同，医学界仍根据他们大致相同之处予以分类，如头颅连胎、胸腹连胎、侧连胎、脊柱连胎等多种。

此次手术分离成功的连体婴儿是胸腹连胎，能够手术分离但手术难度较大，术后存活率较低。

近半个世纪来，随着检查仪器的现代化，麻醉、外科手术水平及术中、术后婴儿监护水平的提高，连体婴儿的分离手术成功率已大大提高。据了解，术后存活一个的达90%以上，双婴均存活的达53%。

施行连体婴儿分离手术涉及学科庞杂，对医院各专业的技术水平和各专业间的工作协调配合、组织能力都是一种严峻的考验。

本期嘉宾介绍

王克来

男，教授,主任医师，小儿外科主任，医学博士，博士研究生导师。中华医学会小儿外科分会委员，中华医学会骨科医师协会小儿骨科分会委员，中华小儿外科杂志编委，临床小儿外科杂志编委，山东省医学会小儿外科分会副主任委员，山东省医师协会小儿外科分会副主任委员，山东省医疗事故鉴定专家组成员。擅长脑瘫，脊柱侧弯，先天性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足，骨折与关节脱位，漏斗胸等疾病的诊断和治疗。

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环境污染导致连体婴儿

连体婴儿是一种罕见的先天畸形，在5万至10万次怀孕中有一例发生。在每250万次妊娠中有1例是头部连体的双胞胎婴儿，即使在连体婴儿中也只占2%。大多数连体胎儿在胚胎期就死亡了，能分娩下来的约为20万分之一。

专家忠告：怀孕期间切忌乱用药

医科大学基础副院长、组织胚胎学教研室教授曾园山向媒体透露，医学界已明确畸形婴儿与遗传因素、环境因素有关。

遗传因素有血缘因素如家族历史有此情况、染色体畸变、基因突变等，环境因素有物理、生物、药物等因素如风疹感染、射线、致畸性化学元物质等。两者相互作用造成婴儿畸形的情况多。

因此，固然现在还没有很好、很明确的办法防止连体婴儿的发生，但女性在怀孕期间切忌烟酒，稳定服用药物，药物注明孕妇忌用的一定要忌用，好在医生的指示下服药，可以减少畸形婴儿的产生几率。

当然，认真细致的产前检察也是一个有效的防范手段。

连体婴儿：环境污染并发症?

人们对连体畸形婴儿频频出现是否与装修环境污染有关的议论时，美国《美国流行病学杂志》又公布了一个令人振动的消息，科研职员经过对新生儿进行的跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子更有可能患上心脏方面的疾病。这是科研职员首次确认空气污染与新生儿心脏疾病有某种关联。

目前，已有大量不利证据指向“环境激素污染”：它不仅是多种疾病的首恶，同时还可能导致胎儿生长不良比例上升，其中包括连体婴儿发生率的增加。

专家推想，连体婴儿双胞胎可能也是环境激素污染的一种“并发症”。

统计资料：先天残疾儿童呈上升趋势

出现畸形儿甚至连体婴儿的主要原因是染色体突变，不过怀孕时期接触污染和误服不良药物及补充剂对婴儿一定也有不利影响，但详细危害有多大，现在还没有定论。

要注意的是，在妊娠的前3个月里，胎儿受外界环境的影响会比较大，孕妇在此时应阔别高温、噪声、电磁辐射、多铅的环境。

现在家庭装修盛行，一些有毒气体如甲醛、苯等室内浓渡过高也轻易导致胎儿畸形。

据统计，近几年我国新生儿每年因先天性异常导致的死亡率已经过20世纪90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趋势，每年新增先天残疾儿童总数高达80万至120万!