20150903山东卫视养生：陶凯讲肺癌的治疗

由于现在的生活环境越来越糟糕，空气质量逐年下降，患上呼吸道疾病的人群越来越多了，所以生活中我们一定要保护好我们的呼吸道。如果不幸患上了肺癌该如何治疗呢?那就让我们随着视频一起来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

肺癌的治疗

(一)化学治疗

患上了肺癌主要治疗方法还是化疗。

化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。

化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。

化疗一般不能治愈肺癌，只能相对的改善患者的生活质量，延长生命。

化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。

近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。

化疗会抑制骨髓造血系统，导致白细胞和血小板的数量下降。

化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

(二)放射治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效佳，鳞状细胞癌次之，腺癌差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。

鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。

放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

    (三)肺癌的外科治疗

外科治疗是肺癌首选和主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。

外科手术治疗肺癌的目的是：完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈;切除肿瘤的绝大部分，为其他治疗创造有利条件，即减瘤手术;减状手术：适合于少数病人，如难治性胸膜腔和心包积液，通过切除胸膜和心包种植结节，切除部分心包和胸膜，治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状，延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%;外科手术治疗的死亡率1%～2%。

本期嘉宾介绍

陶凯

男，山东中医药大学附属医院，肺病科主任医师，教授。

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