20150913山东卫视养生：陶凯讲间质性肺疾病检查

环境的污染空气质量差都会导致我们患上一些呼吸系统疾病，所以日常生活中我们一定要保护好我们的呼吸系统，空气质量差的时候出门好带上口罩。那么间质性肺疾病究竟如何确诊呢?那就让我们随视频来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

间质性肺疾病的检查

1.体征

首先观察患者是否有呼吸急促的现象。

不少患者稍事活动后即出现明显的呼吸频率增快(>24次/分钟)。

双下肺捻发音或湿啰音，多于吸气末增强或出现，在特发性肺间质纤维化病例中尤为明显。

然而，还有一些疾病是没有湿啰音或捻发音的。

杵状指(趾)主要见于特发性肺间质纤维化和肺癌引起的ILD患者。

其他原因引起的ILD，杵状指(趾)者并不常见。

2.胸部X线检查

绝大多数ILD患者，胸部X线可见弥漫性阴影，或(较少见的)结节样间质性阴影，通常肺容积正常。

还有一些特点就是支气管壁增厚，还有一些不规则的阴影。

3.肺CT检查

HRCT有利于发现早期病变，如肺内呈现不规则线条网格样改变，伴有囊性小气腔形成，早在胸膜下出现，小气道互相连接可形成胸膜下线等。

4.肺功能检查

常为限制性通气功能障碍和弥散量减少

5.支气管肺泡灌洗

对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学、病原学、生化和炎症介质等的检测，根据BALF中炎症免疫效应细胞的比例，可将ILD分类为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。

6.肺活检

通过支气管肺活检或外科肺活检获取肺组织进行病理学检查，是诊断ILD的重要手段。

7.其他

实验室检查为非特异性变化，如：动脉血气示低氧血症，血沉加快，血乳酸脱氢酶增高和免疫球蛋白增高，有少部分患者的类风湿因子和抗核抗体阳性。

本期嘉宾介绍

陶凯

男，山东中医药大学附属医院，肺病科主任医师，教授。

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