20170717cctv4中华医药视频：李守军讲罕见的心脏

心脏病对于每个人而言都是感觉非常可怕的，可是有些孩子生下来就被确诊为患上先天性心脏病了，孩子先天性心脏病的原因有那些呢，先天性心脏病治疗的方法是什么，接下来有请cctv4中华医药视频专家李守军来为大家解答。

该视频主要文字介绍：

孩子先天性心脏病的原因

先天性心脏病原因一：胎儿发育环境的因素

子宫内病毒感染是重要的先天性心脏病原因，其中又以风疹病毒感染为突出，其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成，而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。

其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。母亲在怀孕期间吃了某些药物，也可以导致胎儿心脏畸形。

先天性心脏病原因二：早产

早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多，前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关，后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

先天性心脏病原因三：高原环境

高原氧分压低是先天性心脏病原因之一; 高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。

先天性心脏病原因四：遗传因素

遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中，兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为，多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

先天性心脏病原因五：其它因素

高龄也是先天性心脏的原因之一。高龄的母亲(35岁以上)产患法洛四联症、唐氏综合症婴儿的危险性较大。有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异。

先天性心脏病治疗的方法

1、内科治疗

目前先心病除早产儿的动脉导管未闭，早期通过药物治疗有可能治愈，小的肌部或膜部室间隔缺损、小的房间隔缺损有可能自愈外，其它病种通过打针、吃药均是不可能治愈的。内科药物治疗只能暂时控止心衰、降低肺动脉压，作为术前的一种短期治疗。

2、介入治疗

介入治疗是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄的首选治疗方法，但部分患儿仍需传统手术。

3、手术治疗

目前几乎所有的先心病都能进行手术治疗(姑息或根治术)。不同的病种手术时机不同。严重病人有的必须在生后急诊手术，常患呼吸道感染、反复肺炎、心力衰竭者，尤为药物不能控制的患儿，应及早手术。理论上讲先心病患儿年龄》2岁肺血管床均发生了器质性改变，应在此前手术。但疾病较轻，对生长发育影响不大的患儿，可每半至一年随诊检查一次，以便掌握佳手术时机。

本期嘉宾介绍

李守军

男，主任医师，教授，博士生导师。现任阜外医院小儿心脏外科中心主任，主持小儿外科中心工作，兼任六病区主任。擅长各类先心病的外科治疗，并做出多项开创性工作，国内率先开展ROSS II(自体肺动脉瓣二尖瓣置换术)手术、无血预充体外循环新生儿手术，以及以一个半心室矫治心脏位置异常的复杂大动脉转位手术。负责或参加国家级和部级科研项目5项，获各级成果奖5项。