20130711健康来了：吴文讲肩周炎的症状
肩周炎在年轻人中间的发病几率也越来越高了，在今天的健康来了节目中，我们就来告诉大家，这个肩周炎的具体症状和治疗方法，下面有请本期的主讲嘉宾：北京中医药大学副教授程凯博士，大家欢迎!
该视频主要文字介绍：
肩周炎的症状
⑴肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
⑵活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
⑶怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
⑷压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
⑸痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
⑹检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
如何治疗肩周炎
1、中药透骨肩周贴治疗
中医认为肩周炎之发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之膏药透骨肩周贴以外治。研究证实，透骨肩周贴外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈之目的。
2、初期中药治疗
①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
②汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。
3、后期中药治疗
①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
②汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。
本期嘉宾介绍
吴文
性别：男
科室：康复理疗科
简介： 康复医学博士，具有20多年临床工作经验。主持广东省自然科学基金及教育特色院长基金项目2项，参与“中国-芬兰”国际合作课题及院校科研课题2项。获省部级科技进步二等奖1项。在国内外发表论文30篇，参编著作2部。
专业特长：
1、擅长急慢性疼痛疾病的诊治，特别是颈、肩、腰腿痛疾病的预防及康复治疗。熟悉疼痛治疗的多种治疗方法及手段(手法、理疗、药物、射频、等离子、臭氧、神经阻滞、针灸、小针刀、肉毒素、冲击波及保健治疗操等)，善于针对病人具体情况，制定佳治疗方案。
2、对骨关节疾病、瘫痪、语言心理障碍等疾病的康复具有丰富的临床经验。
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