20130503生活早参考：陈开澜讲白血病的防治

白血病的危害令人毛骨悚然，家里一旦有人得了白血病，那必定是家财散尽，严重影响了一家人的幸福生活。现实中有很多白血病的隐患，下面让我们通过这段视频了解一下白血病的防治吧，感兴趣的快来看看啊。

该视频主要文字介绍：

白血病的预防

1、不要滥用药物

一些抗病毒类药物如：氯霉素等要谨慎使用，据试验研究表明，这些物质都含有致病的物质，长期使用易诱发白血病。

美国研究人员发现使用染发剂(尤其是大量使用)的女性，患白血病的危险是普通人的3.8倍。经常接触染发剂的理发师、美容师、整容师也有潜在危害。

2、注意饮食卫生

因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物，食用后经消化吸收进入血液，容易破坏骨髓的正常造血功能，从而发病。所以，蔬菜、水果食用前要清洗干净，把化肥农药的残留量降至低限度。

3、白血病也有特定的高危人群，医院以及医疗机构应定期对这些人进行健康状况检查及指导，避免白血病的发生。

4、避免接触某些致癌物质，做好职业防护及监测工作：如在生产酚、氯苯、硝基苯、香料、药品、农药、合成纤维、合成橡胶、塑料、染料等的过程中，注意避免接触有害、有毒物质。

5、避免接触过多的X射线及其他有害的放射线，对从事放射工作的人员需做好个人防护，孕妇及婴幼儿尤其应注意避免接触放射线。

6、防治各种感染，特别是病毒感染：如C型RNA病毒。

7、住宅装修也容易产生白血病的隐患，因为装修物质如油漆等往往含有苯等有害物质，还要注意保持通风。

白血病的治疗

白血病的治疗大致上可以分为几个阶段：

第一个阶顿：诱导缓解

在这个阶段，绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗，直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人，就基本上缓解没有希望了，等待病人的只有死亡;

第二个阶段：强化治疗

很多已经取得缓解的白血病人，如果不继续治疗，在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人，所有白血病患者都需要进行强化治疗，强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗，这样可以大限度的杀灭残留白血病细胞，减少复发几率;

第三个阶段：移植

在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人，医生就会主张进行移植，移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗，随后进入层流室开始移植，在层流室内病人约有12.5%的死亡率;

不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入

第四个阶段：维持治疗

维持治疗通常要持续2年时间，治疗以小剂量化疗为主，一些医院主张打小化疗，一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后，病人从缓解期开始计算，5年内不复发，就宣布白血病治愈。

第五个阶段：免疫治疗

移植过后为了避免排异反应，患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发，移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复，那么就宣布治愈。当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法，例如早幼粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病等等，他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。

本期嘉宾介绍

陈开澜

女，武汉市儿童医院血液科医生。

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