20120625生活早参考：陈韵岱讲冠心病能治好吗

冠心病是危害我国老年人生命健康的重要的安全威胁，据报道，我国每年有数万人因冠心病而死亡。那么冠心病究竟能不能治，怎么治呢，让我们通过短片看看专家的意见，感兴趣的快来看看吧。

该视频主要文字介绍：

冠心病的类型

认识冠心要先认识它的类型。不同的冠心病病因，病症及治疗方法都不一样，目前冠心病的类型主要有以下几种：

一、隐匿型

患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。

二、心绞痛型

在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。

三、心肌梗死型

心内部的冠状动脉供血不足或减少是引发该类冠心病的主要原因，它会造成心肌缺血而梗死。

四、心力衰竭型

(缺血性心肌病) 心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。

五、猝死型

患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。

致病原因：冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。

高危人群：大龄男性(45岁以上)以及大龄女性(55岁以上绝经者)、有家族病史、血脂异常患者、HDL_C过低者以及糖尿病患者等。

冠心病的注意事项

控制总热量，维持正常体重，糖在总热量中的比例应控制在55%～60%，单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。应多选用玉米、燕麦、荞麦、高粱、大豆、麦麸、大麦、小米、标准粉、糙米等。限制脂肪。

1、控制脂肪

脂肪的摄入应限制在总热量的25%以下，以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类，如瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、兔、鱼、海参、海蜇头。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯，从而保护心血管，预防冠心病。

2、控制胆固醇的摄入

胆固醇的摄入量每天应少于300毫克一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。 另外要限制动物的内脏、脑等。适量的蛋白质。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。

3、饮食宜清淡、低盐

对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在3-6克以下。 可随季节活动量适当增减。夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。

4、供给充足的维生素和矿物质

膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。 多吃蔬菜和水果有益于心脏，膳食纤维每日摄入20～25克为宜。蔬菜的选择：胡萝卜、番茄、蒜、蘑菇、洋葱、芹菜、银耳、苋菜、香菇、木耳、海带、紫菜等。水果的选择：橘子、山楂、香蕉、枣、柿子、苹果、猕猴桃、柑桔、柠檬等。

5、禁烟、禁酒

冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。烟草中含有多种有害成分。酒精对人体十分有害，不但损害肝脏等器官，还能产生多的热能，促进新陈代谢，增加心脏消耗氧量，导致心脏负荷过重，诱发心律失常，加重冠心病。忌喝浓茶、浓咖啡含咖啡因较多，可兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的康复和预防均不利。

饮食的规律性及合理性少量多餐，定点用餐，切忌暴饮暴食。 不宜吃的过饱、过多，饱餐后使胃肠道扩张、过多的物质摄入增加机体代谢负荷，可加速心肌的缺血。

指导意见：

本期嘉宾介绍

杜良杰

女，1993年工作，医学博士，心内科主任医师，博士生导师。2000年曾派赴意大利米兰圣多纳托心脏中心深造。是目前北京市冠心病重点学科主要专家之一。

陈韵岱, 主任医师，博士生导师，现任解放军总医院心内科主任，全军心血管内科专业委员会副主任委员中国医疗保健促进会心血管分会副主任委员，中华医学会心血管分会委员(女性心脏健康学组组长)，中国医师学会心血管分会常务委员，美国心脏病学院院士，欧洲动脉粥样硬化学会委员，北京百千万人才工程专家。中华心血管病杂志、中国心血管病杂志、中国介入心脏病杂志及中国循环等杂志的编委。美国TCT、欧洲PCR国际会议的主席团成员，长城国际心血管病大会、CIT、介入论坛的主席团成员。国家863科技课题及国家自然基金评审专家。

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