20160328聚健康：魏汉林讲冠心病的分类

心脏病是非常痛苦的疾病，而且危害是非常大的，对患者的身体健康是非常不利的，所以要积极地进行相关的治疗。那么日常生活中冠心病的分类有哪些呢?那就让我们随着聚健康视频节目魏汉林专家一起来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

冠心病的分类

1、无症状性心肌缺血型

这种类型的冠心病，往往不会出现典型的心绞痛，有的人会在体检时发现心肌梗塞，还有的人会因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。

这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有典型临床症状的病人医院，所以更应注意心脏保健。

2、心绞痛型

这种类型是冠心病表常见的类型。表现为胸骨后和心前区的压榨感、闷胀感以及烧灼样疼痛，伴随明显的焦虑，持续几分钟到十几分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。

疼痛的范围一般有拳头那么大，而且位置是相对固定的，不会出现游走的现象，还有的一些患者会出现心绞痛意外的疼痛。

如上腹痛，左上肢痛，颈部、咽部痛，甚至表现为牙痛等，往往容易被忽略而延误诊治。

部分患者在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白，甚至意识丧失等症状。

用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有的病人心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。

心绞痛是非常痛苦的，直接影响到患者的正常生活，根据其发病的频率和严重程度可分为稳定型和不稳定型。

稳定型心绞痛是指发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。

不稳定型心绞痛指原来的稳定型心绞痛发作频率、持续时间和严重程度增加，或新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

3、心肌梗死型

心肌梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。

部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。

疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。

伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

4、缺血性心肌病型

也就是心率失常和心力衰竭型。部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。

也有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死型

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

本期嘉宾介绍

魏汉林

男，1960年出生，湖北黄陂祁家湾建设村人。医学博士。1984年于湖北中医学院中医系毕业后分配到航天部红星医院中医科工作，1987年调电子工业部755医院中医科工作。1989年到解放军北京中医大学攻读博士学位，1994年在北京空军总医院中医院工作，后任副主任医师、主任医师。在国内外学术刊物上发表论文《肺病的防治与自我调养》等专著10余部共200多万字，获军内科技进步奖四等奖1项。

2000年任全国热病专业委员会委员、2002年任全国中医药延缓衰老专业委员会委员，1984年7月毕业于湖北中医学院中医专业，1994年7月毕业于北京中医药大学中医内科热病专业获博士学位。主要研究外感高热和心律失常的中药治疗，芩蒿退热饮治疗外感高热的临床疗效和实验研究以及振阳复脉汤治疗室性早搏的临床观察均取得阶段性成果。

主编了《中医肾病学》等专业著作200余万。

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