20140326健康北京视频：张建国讲顽固性癫痫治疗

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顽固性癫痫应及早进行手术治疗

临床研究表明，癫痫治疗早期就接受正规科学的治疗，约70%的患者可通过药物治疗来控制癫痫发作。另外，30%或以上的病人属于顽固性癫痫，可通过手术治疗等途径，寻求更好的愈后效果。

癫痫病人控制不当酿大祸

癫痫，就是人们通常所说的“羊癫疯”、“羊角风”，是由于脑部疾病导致皮层异常放电引起的一种发作性疾病，实质上和头痛一样，是多种脑科疾病均可产生的一种症状。

癫痫是多发病之一，我国现有癫痫病人900多万人，发病率在8‰左右，每年新增发病人数45万人。(数据来源《农村癫痫病防治管理项目指导方案》)据一份调查显示，目前我国大部分地区，尤其是广大农村地区，癫痫治疗的状况很不理想。其中约30%的癫痫患者属于顽固性癫痫，约40%的人从未治疗过，约35%的人接受的是不正规治疗。(数据来源《农村癫痫病防治管理项目指导方案》)

作为一种脑部慢性疾病，癫痫危害巨大。器质性癫痫患者往往会伴有智力损害及行为问题，顽固性癫痫患者通常伴有认知功能障碍，给学习生活带来困难，给家庭带来沉重负担;而癫痫突发性的特点让患者容易出现意外伤害，如，咬伤、窒息、车祸等;癫痫的反复发作又让患者承受了巨大的压力，易形成自卑、孤僻的性格;部分癫痫患者发作的时出现呼吸、血压、脉搏等异常变化，对其他组织器官也会造成一定的伤害。

顽固性癫痫应及早手术干预

治疗癫痫，用药越早效果越好。约70%左右的患者可通过药物治疗来控制癫痫发作，尤其是良性的小儿癫痫，如坚持用药控制癫痫2年以上不发作，便可逐渐减少药量直至停药，停药后癫痫不再发作，便可视为治愈。但仍有30%或以上的患者经药物治疗无效，或者不能耐受药物带来的副作用，而转成难治性癫痫。

这类药物难治性癫痫患者，可寻求手术治疗。术前通过精确定位,确定癫痫病灶的具体位置,再采用精准手术切除,在较小的代价下,摆脱癫痫威胁。由于手术治疗癫痫所取得的良好效果,国外通常会对癫痫病人进行筛查,适合手术治疗的癫痫患者及早手术干预。而国内患者多是经过多年尝试各种药物治疗,无效后才寻求手术治疗;有的则是等到患者出现精神和认知功能障碍之后才考虑手术，往往错过了手术治疗的佳时机。

本期嘉宾介绍

张建国

男，主任医师，博士生导师。1996毕业于武汉同济医科大学，获神经外科专业博士学位，同年师从中国工程院院士、北京市神经外科研究所所长王忠诚教授进行博士后研究工作，2006年在美国加州大学洛山矶分校(UCLA)学习。

1998年起在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科工作，2001年11月任功能神经外科主任，同年被遴选为首都医科大学硕士研究生导师，2003年12月晋升主任医师;兼任北京市神经外科研究所功能神外研究室主任、天坛医院癫痫诊疗中心副主任和帕金森病中心主任，2007年获首都医科大学博士研究生导师资格。兼任中国医师协会神经外科医师分会功能学组专家委员会主任委员、国际修复与重建神经外科委员会(ISRN)委员、中日韩癫痫外科协会常务理事、中国抗癫痫协会理事等。

受聘为《立体定向与功能性神经外科杂志》、《临床神经外科杂志》和《中华神经医学杂志》编委、《中华神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》和《中华实验外科杂志》特约编委。近五年共发表文章30余篇，参编论著8部，其中《癫痫外科学》为副主编。