20140325健康北京：张卓莉讲痛风性关节炎的症状

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本期嘉宾介绍

张卓莉

女，北京大学第一大医院风湿免疫科主任医师、教授。

擅长

关节炎性疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎等)以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、肌炎/皮肌炎、结缔组织病相关的肺动脉高压

毕业于北京大学医学部，2001-2004年赴英国帝国理工大学肯尼迪中心读博士后，2007-2008应邀赴荷兰阿姆斯特丹大学医学中心工作，同年获得荷兰注册风湿病医生资格;2007年5月从北京协和医院风湿免疫科调入北京大学第一医院，现任中华医学学会风湿病学北京分会委员;中国医师学会风湿病分会全国委员;中华医学会心血管分会肺动脉高压学组委员;卫生部医学考试中心风湿病学组长，国家自然科学基金评审专家。

担任《中华小组中心临床免疫具有和变态反应四川杂志》编委、《中国医学前沿杂志(电子版)》编委、《英国医学杂志》中文版通讯编辑、美国《Arthritis & Rheumatism》杂志以及亚太《APLAR Journal of Rheumatology》杂志审稿人。

痛风性关节炎的症状

饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术等可引起痛风性关节炎，主要症状如下。

痛风性关节炎急性期

夜间发作，关节疼痛为首要症状;早晨关节疼痛进行性加重，刀割样剧痛，疼痛在24-48小时内达到高峰;有局部发热、红肿以及明显钝痛。

多于数天或数周内自行缓解;常见发病部位是足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等;全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战及白细胞升高。

痛风性关节炎间歇期

痛风急性发作缓解后，发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色，伴有脱屑、发痒症状。

如果不及时治疗，受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累，关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积，症状不典型。

痛风性关节炎慢性期

尿酸盐反复沉积，局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围为单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞，纤维组织增生形成结节，即痛风石，多见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等部位，较少继发感染。

痛风石发生于关节内，造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生，关节周围组织纤维化，出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形。