20120213健康北京视频：周玉杰讲高血压早期症状

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高血压的早期症状

按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

一、缓进型高血压

(一)早期表现

早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。

(二)脑部表现

头痛、头晕常见。多由于情绪激动、过度疲劳、气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。

(三)心脏表现

早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

本期嘉宾介绍

周玉杰

男，中共党员，心血管内科主任医师，教授，心血管博士后，博士生导师。

现任首都医科大学附属北京安贞医院副院长，北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。北京市卫生系统“215”高层次卫生技术人才队伍建设工程培养计划“领军人才”。国内中青年学术带头人，在临床、介入治疗、科研、教学等方面都具有国际水准，尤其擅长复杂、高难度和高风险的冠状动脉介入治疗、射频消融治疗及埋藏式复律除颤器的植入手术，是我国有重大贡献的综合型、全能型中青年心血管介入专家。

(四)肾脏表现

长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。

二、急进型高血压

也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为多见。

血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等症状。

降压贴士

根据美国公布的《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》(简称JNC7)，提倡降压药物使用长效降压药，从降压效果、靶器官保护、依从性综合考虑，无疑长效降压药有明显的优势。

长效降压药的大问题是，每天只吃1次，不可能保持24小时血液中药物浓度完全一样，长效降压药的降压效果在24小时里也不可能完全一样，有好和差之分，这就是峰值和谷值。

长效降压药降压稳定性就是用谷值和峰值的比——“谷峰值”来衡量。根据美国食品药品管理局颁布的曜迹细竦墓确逯涤Τ50%。

即只有谷峰值大于50%，才能每天服1次药。一般正常人每天血压波动在20毫米汞柱-30毫米汞柱范围内，其自然谷峰值也要在80%左右。

新的一些进口长效降压药，不少谷峰值在50%左右，但作为30多年老药的降压0号，其谷峰值已达到77%，大大超过美国规定的50%。因此，降压0号的24小时降压效果是非常理想的。