20141014央视健康之路：张骞讲尿液与肾脏的关系

该视频主要文字介绍：

从尿液泡沫及颜色 一眼看出肾脏状况

小便泡沫多

常常有患者问，早上起床小便后，在马桶内看见好多泡沫，要不要紧?也有人说，排尿到末段的时候，肉眼就可以看到有混浊，是不是肾出了问题?大多数情况下，小便有泡沫是正常现象;只有极少数人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表现。其实，鉴别的方法很简单，到医院做一个尿常规，看看蛋白是否为阳性就可以了。小便泡沫多，伴有腰酸疲乏等明显症状的，要考虑肾虚问题。

小便分叉

需要说明的是，小便分叉不一定就是有病。一般说来，出现小便分叉有两种可能：一种是偶发的，或一时性的，这大多与疾病无关，比如清晨起床后第一次排尿，由于一整夜尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变，因而尿有分叉;另一种是长期排尿分叉，这需要考虑与疾病相关，应及时检查。

小便后腰酸

这是肾虚的表现。中医认为，肾藏于两腰，腰为肾之府，肾虚的人就会腰酸，小便由肾气主持需肾气推动，因而小便之后肾气更虚，腰酸更甚。这样的患者，一般还有记忆力减退、小便无力、淋漓不尽、阴囊潮湿、阳痿遗精等症状。

赵威后强调，小便与肾病关系密切，所以建议大家平时多观察一下尿液状况，而且早期发现肾病，其治疗效果明显，这比等到后来肾病严重的时候再去治疗要好上几百倍。

尿泡沫多与肾脏病有关吗

我们排尿时，都是从某一高度用力往下冲击(尤以男性站立排尿为)，本来就容易形成泡沫。

早上刚起床时，因为经过一夜的尿液浓缩，尿中溶质浓度很高，排尿时更加容易起泡，所以排尿有泡沫并不代表就有肾脏病。

尿中泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这属于正常的泡沫尿。但是若出现尿液表面漂浮着一层细小而久久不消散的泡沫，那么很可能就是蛋白尿。

蛋白尿，顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人尿中亦可以有少量蛋白，一般在二十四小时内不会超过0.15克。

普通的临床检测方法不能发现这些微量蛋白，检查结果显示尿蛋白为阴性。如果尿液中蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，当排尿时可见尿中出现较多气泡。

但是，即使受检者被检查出蛋白尿，也不能判定就一定有肾病发生。

某些正常人在以下特殊情况发生时，也可以检测出尿蛋白：如寒冷季节、发高烧、剧烈疼痛、情绪紧张、剧烈活动、吃生鸡蛋过多、中毒等。

如果出现排尿时泡沫特别多且不易消失，应该及时到正规医院进行一下检查，查找真正的原因。

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本期嘉宾介绍

张骞

男，北京大学第一医院，泌尿外科副教授。

2000年毕业于北京大学医学部获医学学士学位。2005年毕业于北京大学医学部(北京大学泌尿外科研究所，北大医院)获外科学医学博士学位。

现任北京大学第一医院泌尿外科副主任医师。2005年-2009年间作为访问学者3次赴香港中文大学威尔斯亲王医院癌症中心访问，期间3次赴欧洲参加欧洲泌尿外科年会并做分会口头发言。目前为欧洲泌尿外科协会会员。

一直从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作。专业特长为泌尿外科肿瘤学和前列腺增生。熟练掌握泌尿外科疾病的诊断和治疗，尤其是泌尿外科腹腔镜和内镜技术。

作为课题负责人承担1项国家自然科学基金(PR基团蛋白HIRC1基因甲基化对肾细胞癌的影响及作用机理)。作为中方负责人，承担1项国家自然科学基金“港澳青年合作基金”(肾细胞癌新抑癌基因的鉴定及其表观遗传学改变作为早期肿瘤分子标志物的应用)资助。参与两项国家自然科学基金的研究(1.COX-2对良性前列腺增生中的作用及机理;2.ANG-II在前列腺增生中的作用及机理研究)。负责北京医学会-默沙东科研基金(炎症对良性前列腺增生中的作用)。多次在国际会议上专题发言。发表国内核心期刊论文及SCI论文10余篇，其中英文7篇，参与撰写泌尿外科专著2部，翻译多部泌尿外科专著。曾获得2000年北京市优秀毕业生。2005年北京大学优秀学生干部，北京市高校优秀学生干部。

2009年北大医院青年教师讲课比赛英语组一等奖。2009年全国“哈乐杯”讲课比赛第一名。