20150321cctv10健康之路：陈彦讲老人跌倒怎么办

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

陈彦

男，江苏省人民医院急救中心副主任。

老人突然跌倒怎么办

老人怕突然跌倒。因为跌倒有轻有重，处理的方法也是各不相同。

年轻人摔一下，一般不会出什么问题，只要拍拍土，站起来就好。

但是，这样的情况在老人中比较少见。老人跌倒不要急着扶起。

因为，老人大多骨质疏松严重，跌倒后很容易出现骨折，如老人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍，有可能已经发生骨折。如果将老人匆忙扶起，可能会加重损伤，导致骨骼错位，若是伤到脊柱，甚至可能会损及脊髓。

所以，一旦老人摔倒，且怀疑有骨折时，可就地保暖、止痛，防止休克。

如果局部出血就要马上止血，并用纱布、绷带包起来，就地固定。

如果怀疑脊柱骨折，或感觉问题比较严重，应帮助老人保持身体不动，就地等待急救120的到来。

如果能够确认老人没有骨折，则还要观察老人是否昏迷。意识清醒且没有身体不适的，一般问题不大，稍事休息就可慢慢扶着起来。

如果老人表示心口疼，且本来就有冠心病等心脏问题的，可能是出现了心绞痛，要立刻协助老人含服硝酸甘油等急救药物，待症状缓解后再慢慢扶起。

如果老人出现昏迷，怎么也叫不醒，则必须迅速拨打120请求急救。同时可找社区医生前来帮忙。

在等待救护车这段时间内，子女、亲属或路边好心人可将老人在原地缓缓放平至仰卧位，但千万不可搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。

然后解开领口，并将头部倾向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的时候，可以给老人吸点氧，通常会起到一些效果。

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跌倒还有一种严重的情况，多发生在平常看起来比较“健康”或病情稳定的老人身上。

如果家里的老人短时间内出现突然、快速的意识丧失、大动脉搏动消失，即判定为心跳骤停。

这时，子女应在使其平卧后，好让其平躺地上或者硬木板床上，马上进行心肺复苏术，可先叩击心前区1至2次，方法为右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶击,胸外心脏按压、口对口人工呼吸等，并迅速拨打120寻求急救。

路遇老人跌倒，怎么办

如果遇到老年人摔倒，手册说得没错，不要急于扶起，而是要判断摔倒的原因。

意识清醒

如果是因为道路不平或者运动功能下降而摔倒，或者是由于看不清路被绊倒，轻者会造成一些摔伤、瘀伤等问题，严重者则可能伤及骨骼，或者存在出血的风险。如果跌倒的老年人没有剧痛、肢体不能活动等感觉，可能伤得不重，可以试着把他扶起来，但是动作一定要慢，也不要用蛮力。

如果老年人身上有特别疼痛的地方，或者觉得自己的身体活动有障碍，那可能是伤及了骨骼或者神经，这个时候随意搬动可能会造成更大的损伤，应该小心处理。

譬如老人跌伤了手臂，可能发生桡骨骨折或者尺骨骨折，老人会感到手掌发麻、手臂疼痛，骨折处还会肿胀、变形等。如果看得到伤口，有出血，就要先用衣物、毛巾、手绢等止血包扎。当然这种骨折还不算严重。如果是摔伤了脊椎，特别是颈椎，盲目搬动老人可能会造成脊髓的损伤，轻则几个月才能恢复，重则造成瘫痪。所以这种情况不可随意移动病人，而应立即叫救护车，或找专业急救人员来进行处理和转运。

意识不清

遇到意识不清的倒地老人，可以先试图叫醒他，并且同时试探一下老人的呼吸、心跳是否存在。如果老人的呼吸心跳中止，就要立即开始进行心肺复苏(包括胸外按压、人工呼吸等)，并且及时拨打120，叫救护车。如果老人摔倒后还有呕吐等症状，那一定要把老人的头偏向一侧，以防止呕吐物被误吸引发窒息，也可以用手或身边的工具掏出老人的呕吐物。如果老人摔倒后还有抽搐等问题，可以用钱包等硬物放在上下牙齿之间，防止咬舌，并要及时呼救，找专人处理，千万不要试图用蛮力固定老人抽搐的肢体，防止发生二次损伤。

家中的老人如果有心脏病史，老人突然倒地并失去意识很可能是心肌梗死，这时也不应随便搬动处理，要立刻拨打急救电话，送去医院进行救援。

老年人走在街头跌倒的情况经常出现，每个人所发生的问题也各不相同。掌握上面所说的基础的判断和初步处理的能力，对于帮助跌倒老年人是有很大意义的。

当然，随着医学知识的普及，心肺复苏、常规止血等操作，也可以由路人直接操作。由于是急救，即使是正规医生在路边对病人进行急救，也不应该被认为是“超范围行医”，毕竟，救命是第一位的，在这一点上，不能有任何顾虑。