夜尿多

　　夜尿是指夜间排尿增多，是由白天正常排尿模式被打乱或控制排尿的神经肌肉过度刺激所致。正常人夜间尿液浓缩多于白天，因此多数人白天排尿3～4次，夜间能睡6～8小时不被唤醒。而该病患者通常起夜1次以上，共排尿700ml或更多。

饮食
预防
治疗
诊断
病因
症状
检查

夜尿多宜吃

1、多食新鲜蔬菜和水果，保证补给充足的维生素.2、多食补脾益肾的食物.3、补充钾元素丰富的食物.

夜尿多忌吃

1、忌食生冷、寒凉的食物.2、忌食辛辣、刺激、油腻性食物.3、忌睡前大量饮水、不喝浓茶、咖啡.

　　神经性尿频好发于学龄前期儿童，尤其多见于3-5岁的小儿，主要表现为每天排尿次数增加，而无尿量的增加，尿常规检查正常，排尿次数可以从正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小时可达10多次，每次排尿量不多，有时仅几滴，睡眠后则无尿贫症状，常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

　　神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱，而且这一功能最脆弱最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。2.外因受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于家庭成员的死亡，变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等)，突然离开父母，害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。

　　(1)积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖转为阴性或微量，使尿路变为不利于细菌生长的环境，这是预防尿路感染的主要手段。

　　(2)当尿检pH值偏低，尿液呈酸性时，也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打)。

　　(3)饮食有节：不食油腻、辛辣食物，多食蔬菜水果。

　　(4)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生。

　　(5)适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。

　　(6)糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。

　　(7)加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的形式可因人而异，但不能过疲劳。

　　女性尿频可以说是个很普遍的话题。当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多，而是在小便量较少的情况下，仍然不时地小便，具有“量少次多”的特点。如果尿量不少，成人24小时尿总量超过2 500毫升，就有可能罹患糖尿病、尿崩症等疾病，这种情况不是尿频的范畴。

　　膀胱因素膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般为300毫升)尿液，但当膀胱的体积因疾病影响有效体积减少时，小便的储存量自然减少，很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候，膀胱就会发出信息，人们就有了尿意。倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等，使膀胱受到外部压力，都会影响膀胱的有效容积，都有可能引起尿意频频，即使少量的尿液也会产生较强的尿意。

　　因而，凡是尿意频繁者，特别是对老年女性，必须引起足够的重视，应找大夫咨询，或进行必要的检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。一般情况下，B超即可查出相关疾病，而且对人体没有损害。

　　感染因素由于女性的生理特点，尿道总长度比男性要短得多，这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会，日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激，往往在很少的小便时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频，同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉。病原微生物感染，贵在早期、有效地治疗，使用抗生素宜对症、足量，“除恶务尽”，切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用，防止形成慢性疾病。

　　精神因素人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁，这种情况多见于中年女性。

　　精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频，应认真进行有关检查，不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频。

　　另外女性在婚后，往往容易发生尿频现象，除了极少数是因为尿道感染所致，大多数情况下是由于正常的生理变化原因造成。女性在性生活时，阴道及盆腔受到刺激，容易造成盆腔和生殖器官充血，因膀胱和尿道与阴道之间的距离比较近，当生殖器官充血时引起压迫膀胱，所以会出现老是想排尿的感觉。因此，针对这种情况，只要适当控制性生活频度，注意局部清洁卫生，每晚睡前用清洁温水冲洗外阴，性生活后起床排尿一次即可。另外，女性在性生活时，宫颈、阴道、前庭大腺均会分泌一些液体增加润滑度，再加上丈夫排出的精液，如果事先不注意局部清洁，很容易使细菌、病毒、衣原体等孽生，容易导致阴道炎及外阴炎，一旦炎症波及尿道口，也会出现频繁的便意。如果在尿频的前提下还伴有尿痛，刚排完尿又有了便意，淋漓不尽，有时尿到最后还有点出血，那很可能是患了膀胱炎，此时性生活要有节制，避免房事过度，强忍精出，要暂停性生活。多休息，多饮水，有利于排出细菌，此外还可请医生开一些消炎药。

　　注意事项

　　注意液体平衡，保证患者充足的休息，为患者提供教育。监测生命体征及出入量，每日体重;记录夜尿频率及尿量、尿比重。如果可能的话，尽量使患者在白天服用利尿剂。尽量使患者补充因夜尿丢失的睡眠。

　　准备行诊断性检查，包括尿常规检查、尿浓缩稀释试验、血尿素氨、肌酐、电解质水平检查、膀胱镜检查。

　　特殊人群

　　(一)儿科指南

　　儿童夜尿增多可以是有意识或无意识的，后者常被当做是遗尿或尿床。除了前列腺疾病，引起夜尿症的原因在儿童和成人通常是一样的。

　　然而，患肾盂肾炎的儿童更易出现败血症，表现为发热、易激惹、皮肤灌注差。另外，女孩儿有可能出现阴道分泌物及外明瘙痒、疼痛。

　　(二)老年指南

　　绝经后妇女出现夜尿增多。主要是膀胱弹性减退，但尿量无明显变化。

　　患者咨询

　　建议患者睡前减少液体(尤其是含咖啡因和酒精的液体)摄入，睡前15～20分钟排尿，然后于睡前再排尿一次。

　　病史及体格检查

　　询问患者夜尿增多的病史，什么时候起病以及频率，是否具有特殊模式，有何诱因。记录尿量。询问患者尿色、气味、浓度有无发生改变。患者最近液体摄入的模式或量是否发生改变。其次询问相关的症状：排尿时有无疼痛或灼烧感，有无排尿困难、肋脊角压痛、上侧腹或耻骨弓上部疼痛。

　　询问患者或家属是否有肾脏疾病、尿路疾病、内分泌代谢疾病病史，特别是糖尿病。患者是否在服用增加尿液排出的药物，例如利尿剂、降压药、强心苷。

　　注意肾脏、肋脊角及膀胱的触诊和叩诊。仔细检查尿道外口，检查尿标本的颜色、气味和尿沉渣。

　　首先的原因就是你是否睡前喝了大量的水或者吃了大量的西瓜等含有丰富水分的食物。人正常的尿循环一般在50分钟左右，建议睡前一个小时左右大家就不要再喝水了。

　　排除客观原因之后，我们还要寻找一些其他的原因。比如尿道的异物也会引起频繁的排尿感觉，尿路结石是其中的主要原因。

　　还有的原因就是膀胱容量减少也会使你产生尿频的感觉。主要指的是妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

　　炎症刺激也是一个很大原因。前列腺、膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少。

　　精神神经性尿频也可能是一个重要的原因，这主要是源于大家睡前的紧张造成的。

　　1.尿频伴有尿急和尿痛见于膀胱炎和尿道炎，膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛见于肾盂。肾炎;伴有会阴部，腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。

　　2.尿频尿急伴有血尿，午后低热，乏力盗汗见于膀胱结核。

　　3.尿频不伴尿急和尿痛，但伴有多饮多尿和口渴见于精神性多饮，糖尿病和尿崩症。

　　4.尿频尿急伴无痛性血尿见于膀胱癌。

　　5.老年男性尿频伴有尿线细，进行性排尿困难见于前列腺增生。

　　6.尿频尿急尿痛伴有尿流突然中断，见于膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌顿。

　　夜尿多不是好现象，首先，可能是由于肝脏和肾脏或者前列腺有点小问题，最好去医院做个尿常规检查，或者做下全面的检查，根据具体情况对症治疗。

宜吃食物