20120106健康来了视频：黄文起讲麻醉的范围

生活中有人要动手术就离不开麻醉，那么你知道麻醉的范围吗，麻醉的方法有哪些?敬请收看本期的健康来了视频听听黄文起的讲解。

本期节目请到的嘉宾是广东省及华南地区出色的麻醉医生之一黄文起，讲麻醉的范围。

该视频主要文字介绍：

麻醉的范围

1、临床麻醉。

涉及麻醉前后围手术期的一切处理。做好麻醉前准备工作，如了解病情，结合手术选择适当的麻醉和药物。为了减少病人术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。麻醉前要禁食，以防麻醉、手术时发生呕吐、误吸等合并症。病人接到手术室后，按照操作要求施行麻醉。麻醉、手术过程中要严密观察病人的变化，进行必要的处理。麻醉后将病人安全运返病室或麻醉恢复室，继续进行监测治疗，直到病人恢复正常生理功能。麻醉时和麻醉后作好麻醉记录。对于特殊问题，应组织讨论以总结经验教训。

2、重症监护。

危重症病人或麻醉手术过程中发生严重并发症的病人，如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位，由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与休克救治和呼吸疗法等。

3、急救复苏。

手术麻醉过程中会突然发生心搏呼吸停止，在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭 (如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等)，需要立即进行心 、肺复苏，这时都需要麻醉工作者参与抢救。

4、疼痛治疗。

对于各种急慢性疼痛 (如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛)进行治疗。

麻醉方法

主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。又根据麻醉药进入人体的途径分为吸入麻醉、静脉麻醉和基础麻醉。基础麻醉是将某些全身麻醉药 (常用的有硫喷妥钠、氯胺酮)肌肉注射 ，使病人进入睡眠状态 ，然后施行麻醉手术。局部麻醉为利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等，使身体的某一部位暂时失去感觉。常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入到椎管内，其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞或腰麻，注入硬脊膜外腔的称为硬脊膜外腔阻滞。神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干 (丛)处 ，使其支配的区域产生痛觉传导阻滞，常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞。区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围，使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。

局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法。表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药喷雾或涂敷于粘膜、结膜等表面以产生麻醉作用。复合麻醉是麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药、辅助药 (如镇痛药、安定药等)或麻醉方法，使之相互配合截长补短 ，以增强麻醉效果，保障病人安全，以及满足某些手术的特殊要求。应根据病情和手术需要、麻醉方法的适应症和禁忌症来选择麻醉方法。

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本期嘉宾介绍

黄文起

医疗专长：临床麻醉学科，特别是心血管麻醉、器官移植麻醉、危重病人麻醉，是广东省及华南地区出色的麻醉医生之一主要研究方向：1、肝移植无肝期肠屏障细菌病毒移位预防与治疗2、老年人围手术期肺功能的保护3、围术期低体温对机体的影响科研基金《肝移植无肝期肠屏障细菌病毒移位预防与治疗》获国家自然科学资金批准号为30070733社会兼职广东省麻醉学会副主委、《中华麻醉学杂志》编委、《临床麻醉学杂志》编委、《国外医学-麻醉复苏分册》编委获奖情况广州科技进步奖三等奖论著1.原位肝移植术的麻醉管理2.原位肝移植术临床麻醉管理的探讨3.血栓弹性描记图在体外循环手术中的应用4.猪肠静脉回流阻断模型肠屏障的变化5.原位肝移植术围术期机体组织氧供氧耗的变化6.联头双胎畸形分离手术的麻醉管理7.Anestheticmanagementforseparationofcraniopagustwins专著《临床麻醉学》、《麻醉学》