国医养生堂：王德起讲支气管炎的症状

支气管炎是一种呼吸疾病那么你知道支气管炎的症状吗?敬请收看本期的国医养生堂听听王德起的讲解。

本期节目请到的嘉宾是天津公安医院哮喘科主任王德起，讲支气管炎的症状。

该视频主要文字介绍：

支气管炎的症状

急性支气管炎

慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易，可根据下述三方面鉴别：

1.病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。

2.病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。

3.并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

慢性支气管炎

慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被病人所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎，感冒、急性支气管炎等病史，且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续，反复发作。慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。

1.咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

2.咳痰：一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

3.气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。

4.反复感染：寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。

本病早期多无特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音。有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失。喘息性慢支炎发作时，可听到广泛的哮鸣音，“喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

毛细支气管炎

毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出现持续性干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发热。病情以咳喘发生后的2～3天为重。咳喘发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音，每分钟呼吸60～80次，甚至更快，心率快可达到每分钟160～200，同时有明显的鼻翼扇动。严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀，可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。

毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病原感染定期急性细毛支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。

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本期嘉宾介绍

王德起

毕业于天津医科大学，原天津公安医院哮喘科主任。从事呼吸系统疾病临床治疗和研究工作40余年，为我国呼吸病中医特色“外埋内疏”系列疗法专家组首席专家，临床治愈患者数千例，尤其擅长采用中医韧针、中医熏蒸、经穴药罐、内息外贴等中医内病外治法结合口服中药全身调理治疗：气管炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、肺纤维化、哮喘病、老慢支、小儿气管炎、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病，已为众多患者解除病痛，疗法显著，被患者们亲切地称为“妙手神针”。

特色疗法：

老中医王德起主任，采用了“外埋内疏”的特色疗法，通过“中药调理”、“磁药叠加调节”、“经络药罐”、“穴位熏蒸”、“免疫激活”、 “三穴五针”等多种传统中医特色医疗方法，全面系统的、内外兼顾、具有针对性的治疗“痰、喘、咳、闷”等顽症，包括哮喘、肺气肿、支气管炎、支气管扩张、肺纤维化、呼吸道感染、鼻咽炎、小儿喘支等呼吸道疾病，在消除表面症状的同时，调理自身机体肺、脾、肾功能，达到标本兼治的功效，疗效显著，既能达到治疗疾病的目的，又不影响身体脏腑功能，没有毒、副作用。