20120326生活早参考：田清平讲高血压怎么办

据统计局数据显示2002年我国60岁以上老年人高血压患病率为49%，目前的数据肯定大于49%了。可以说高血压当之无愧是威胁我国老年人生命健康的头号杀手。今天我们就通过短片了解一下高血压以及应对策略，感兴趣的快来看看呦。

该视频主要文字介绍：

高血压的注意事项

一、 合理膳食

1.民以食为天：俗话说”病从口入“，其实也可以”病从口出“。合理的饮食有助于保持身形，降低胆固醇，缓解高血压的病情。

2. 高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品

适宜的食品：米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品

牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)

应忌的食物：蛋白质含量以及脂肪含量大的食物，如，猪肉牛肉、金枪鱼，鸡蛋、香肠等。

③脂肪类食品

适宜的食品：植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌的食品：动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品：蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)

海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物：纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)。刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)

⑤其他食物

适宜的食品：酵母菌饮料以及其他清新清热的植物茶;应忌的食物：辛辣的食物(如咖喱)以及酒和咖啡。

3、高血压病人应注意的饮食习惯

① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

二 、适量运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项：

① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。

③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌

① 生病或不舒服时应停止运动

② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动

③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

④ 运动中有任何不适现象，应即停止

三 、戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

四 、心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在佳境界中，从而维持稳定的血压。

五、自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

高血压的危害

1、前期危害

头疼，部位多 在 后 脑 ， 并 伴有恶心 、 呕吐等症状。 若经常 感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高 血 压 转化 的 信号;

眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长;

心悸气短， 高 血 压 会 导致心肌肥厚 、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状;

失眠，多为入睡 困难、 早 醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;

肢体麻木 ， 常 见 手 指 、脚趾麻木 或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不 遂。

2、中后期危害

对血管的损害

高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑 、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化，容易造成血管出现血栓; 还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。

对心脏的损害

血压偏高使心 脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

3、 高血压的并发症

高血压是严重危害人们健康的常见疾病之一 ， 高血压的危害不容小觑，但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不 注 意 定期 监测 血压，使得高血压得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击 ， 从 而 产 生严 重的并发症。虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑 血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。

(1).引发脑血管疾病

高血压病 的主要 直 接并发症是脑 血管病，尤其是脑出血。 一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访 ，由于心 、脑 、肾并发症死亡97例，占全部死 因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中， 心、脑血管病 累积发生率为 68.79%，脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明，血压越高，并发症 的发生 率也越 高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病 患者 发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者 的32倍， 临界高血压也高达9倍。

(2).引起肾脏病

长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下， 酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(3).引起猝死

猝死是临床上为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而 致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90 %。

(4).导致多种病变

高血压还可导致心 、脑 、肾和血管多种病变，发生左心 室肥厚、 充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。

本期嘉宾介绍

田清平

北京大学医院副主任医师，以心血管系统疾病诊治为主要工作方向，在冠心病、高血压、血脂异常等疾病的诊断治疗方面具有较丰富的经验。。

1995年毕业于北京医科大学临床医学系，获得学士学位。1998年毕业于北京大学医学部心血管专业，获得硕士学位。2005年毕业于北京大学医学部心血管专业，获得博士学位。参加临床工作十余年，经过严格的系统内科培训，内科基础知识扎实。自2001年评为主治医师，多次负责老年科心血管病房的主治工作。 2004年至2006年学习了冠状动脉造影技术。2006年至2007年在日本九州大学病院学习。2009年晋升为副主任医师。以心血管系统疾病诊治为主要工作方向，在冠心病、高血压、血脂异常等疾病的诊断治疗方面具有较丰富的经验。在国内外医学期刊先后发表多篇论文。目前仍负责干二病房的临床工作，同时负责老年科动态血压监测和动态心电图检查等工作。

注意：本频道文章版权归中央电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!