20141218健康北京视频全集：甄文俊讲冠心病危害

在很多的中老年人人群中，有冠心病的人很多，这种心脏方面的疾病对我们的身体危害很大，也引发了很多猝死的病例。那么冠心病具体都有哪些危害呢?下面就让我们的甄文俊专家来讲讲冠心病的危害吧。

该视频主要文字介绍：

冠心病的危害

有一些调查发现，心脏疾病猝死的人非常的多，冠心病也是其中的一种。

他们往往认为自己身体很好，忽视体检，甚至有不舒服症状也不就医，想“扛过去”。这样一旦发病，由于毫无准备，更易发生猝死。心血管科专家提醒，心血管疾病越来越趋向于年轻化，中青年应引起重视。除了定期体检外，若出现胸闷、胸痛，应马上急诊。

冠心病是心源性猝死的首因

在猝死的人中，大部分是心源性猝死，即心脏疾病引起的猝死，占80%-90%。在心源性猝死中，冠心病为病因的又占了80%-90%。以往，冠心病多发于60岁以上人群，现在冠心病有年轻化的趋势，四五十岁的冠心病患者逐年增多。李荣所接诊的年轻的心梗病人年仅25岁。

现在的人的生活方式都不健康，所以很容易给自己招来一些疾病，长期熬夜对心脏是很不好的。

从养生角度来说，晚上11时到凌晨四五点钟，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。

长期“黑白颠倒”的人，患心脏病的风险会比正常人增加一倍。此外，三四十岁的人常在外面应酬，餐馆里的菜多用“高油、高盐、高糖”和“浓油赤酱”炮制出来，导致血管里的脂肪越来越多，容易发生动脉硬化，终会将血管堵塞。应酬中又少不了抽烟、喝酒。每天吸烟20支以上，冠心病风险会增加2-3倍。还有研究发现，熬夜时吸烟，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上，加重心脑血管事件的风险。

许多中青年人具有肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等冠心病的高危因素，但他们大多觉得自己年轻，身体好，单位体检也不参加，身体出现不舒服的“报警信号”也不以为然，认为休息一下就能“扛过去”了。等到真的突发心肌梗死时，就会剧烈胸痛、大汗淋漓、全身无力甚至有濒死感，身边若没有旁人，自己想打“120”急救的机会都没有，往往发生院外猝死。

好是一年做一次体检，可以做心脏、血糖、血压等方面的检查。

好进行冠心病危险因素的评估，如果你有高危因素，好进行相应的生活调节或遵医嘱治疗。

病毒性心肌炎专攻击年轻人

年轻人的心源性猝死中，病毒性心肌炎引起的重症心肌炎也占了一部分。在感冒高发季节，心肌炎的发病率也会明显上升，20岁左右的年轻人更易中招。

据介绍，病毒性感冒与病毒性心肌炎的关系密不可分，引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎。这些病毒本身会攻击人体的上呼吸道，也会攻击心肌细胞，对心肌细胞造成损害。

此外，这些病毒进入体内后，还会激发人体的免疫系统进行回应，它在杀毒的同时，会因为免疫变态反应及免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织，如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。年轻人免疫力强，这种免疫反应更猛烈，出现心肌炎的概率反而越大。

病毒性心肌炎早期症状不明显，部分患者在发病前1-3周有呼吸道或肠道感染症状，如发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等，继而才出现心脏受累表现，如心悸、气短、胸闷、心前区隐痛等，重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。

专家建议：心肌炎早期很难与感冒区分开，所以感冒时间长，就不能拖着不理，或自己买点感冒药吃，应及时就医。特别是出现胸闷、气短、心悸等症状时，更不可忽视。

医生会通过检查心电图、心脏B超以及心肌损害标志物(如肌钙蛋白、肌酸激酶等)，了解患者是否得了心肌炎。有条件者可做病毒分离或抗体测定。如果有感冒前驱症状，又出现心律失常、心肌损害标志物异常，则可以确诊是心肌炎。一旦确诊为心肌炎，应积极治疗，以免引起重症心肌炎甚至猝死。

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本期嘉宾介绍

甄文俊

男，主任医师，现任我院心胸外科主任。北京大学医学部教授，硕士生导师。兼任中国医师协会胸外科医师分会副会长;中国医师协会心血管外科医师分会常委;《中华老年医学杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华临床医药杂志》、《中国医刊》、《北京医学》等专业刊物编委。国际心胸外科医师协会会员。国内多家省、市级医院客座教授。

1982年毕业于上海医科大学医学院医学专业。1985-1986年进入美国加州罗马林达大学医学中心博士后训练项目研修，获博士后训练证书。1997-1998年作为高级访问学者在澳大利亚查尔斯王子医院进修心血管外科。

甄文俊医师自1982年开始在北京医院工作，至今己有近20余年的历程。以他作为学术带头人的心胸外科是我院的重点学科，在冠心病、心脏瓣膜病、大血管疾病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等疾病手术治疗方面积累了丰富的经验。对高龄老年人的心胸外科手术及围手术期处理有很高的水平。

甄文俊医师在国内较早开展了自体动脉材料冠状动脉搭桥术，及非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术，取得了良好的临床效果，并在临床和基础研究方面作了大量的工作，这两项技术分获北京医院1998年度和1999年度两个新技术一等奖。心脏不停跳、不用体外循环下进行冠状动脉搭桥术，避免了体外循环对人体的损害作用，患者恢复快，大大减少和避免了输血，老年患者采用此法进行冠状动脉搭桥术更有其优越性。近期开展的内窥镜获取搭桥血管技术，更减少了创伤。

在临床工作的同时，甄文俊医师还取得了多项科研成果：作为课题负责人或主要完成者获得部级科技进步二等奖1项，局级科技进步一等奖1项，二等奖5项，三等奖4项。发表《老年人开胸手术安全性评价》、《自体桡动脉和内乳动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用》、《非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术》等学术论文40余篇。参加了《中国老年医学》、《普胸外科基础》、《实用老年医学小百科》、《现代老年病诊疗手册》、《临床急症诊断治疗学》等著作的编写。

诊疗范围：冠脉搭桥治疗冠心病，心脏瓣膜病、先天性心脏病、血管疾病等的手术矫治，食管、肺、纵隔肿瘤等的手术治疗及综合治疗。