20120310健康北京视频：封国生讲排便习惯的改变

该视频主要文字介绍：

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近年来，结直肠癌的发病率在中国呈逐年上升趋势，发病率在所有肿瘤发病率中排名第3位。

广东结直肠癌发病率每年递增4.2%，超过我国平均3.9%的增速，是世界平均递增速度(2%)的两倍多，而且发病逐渐趋于年轻化。

有20%左右的结直肠癌患者已出现远处转移。为了早期发现、及时治疗大肠肿瘤，他提醒大家应特别留意大便习惯的改变!

排便习惯改变包括三个方面

排便感觉

粪便是食物消化吸收留下的残渣，经肠蠕动进入直肠。直肠的压力感受器引起便意，表现为下腹胀满、肛门坠胀。这种感觉在粪便排出体外后即消失。

排便频度

每日排便次数，正常成人为1到2次，少数人隔日1次。排便每周少于2次，应视为便秘。和原来的排便习惯相比，你近突然排便过密或间隔变长都要当心。

粪便性质

主要指粪块干稀。通常为成形软便，偶尔出现干或稀便亦属正常，常与饮食活动和精神因素等有关。

不明原因大便改变是警钟

无明显诱因的大便习惯改变亦应视为结直肠癌的警钟。无诱因的排便次数增多，无论干便或稀便，若同时伴有排便不尽，说明盆底和直肠神经肌肉受到刺激。

此时若同时伴有大便带血或带有黏液，应及时到医院就诊，经肛门检查，或行结肠镜检查，可以排除结直肠肿瘤疾病，切不可当成痔疮发作而延误治疗。

文献报道，直肠癌患者约有30%~80%在确诊前误诊为内痔或痢疾。

大便习惯改变是结直肠癌的早期信号，早期发现并及时治疗的结直癌患者，5年生存率在90%以上;晚期患者手术治疗生存率仅为30%。

手术是唯一有机会根治结直肠癌的方法，早期结直肠癌应及时行根治性手术治疗，术后配合中医治疗，有较高的根治率。

中晚期结直肠癌患者在有机会通过手术切除原发病灶后，结合放化疗及中医抗肿瘤治疗，亦可延长生存期。

另外，在预防结直肠癌方面要注意以下几点：饮食中应尽量避免“三高一低”的食物，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物避免过多摄入，饮食要杂而广，不要偏食。

发霉的花生、酸菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品不可过度食用;养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒。

迈出三步远离直肠癌

第一步：调整饮食结构，合理健康饮食

“通肠便，排肠毒”，很多人对这句话已经耳熟能详了。要做到这一点，我们应该多吃含纤维素高的食物，即多吃新鲜的蔬菜和水果;适当摄入脂肪和蛋白质，即肉蛋类;少吃或不吃腌制品。可适当喝些酸奶，摄入肠道有益菌，调节菌群失调，从而减少或避免肠道炎症的发生，进而降低炎症相关性直肠癌的发生率。如能配合适当的运动，效果更佳。

第二步：轻微不适，及时就医

如果发现大便习惯改变，经常伴有腹泻或便秘，排便不畅，便中带血或黏液，腹胀、腹痛、下腹坠胀或不适感，原因不明的贫血或体重下降等不适症状时，应及时求医，切不可乱用药。因为这些是直肠癌早期可寻的蛛丝马迹，应给予足够重视，摒除得过且过的侥幸心理。

第三步：定期体检，早发现、早诊断、早治疗

这一步是重要的，也是有成效的一步。大量数据表明，早发现、早诊断、早治疗可以大大降低直肠癌的危害，提高远期生存率。这就告诉我们，要有未雨绸缪，防患于未然的意识。我们要转变观念，定期体检，通过体检可以行之有效地早期发现、早期诊断和早期治疗直肠癌。体检的花销相较患病后的治疗费用显得微乎其微，但其收效却十分巨大。不仅可以免去根治性手术的巨大创伤，而且可以大大提高生存时间和生存质量，甚至可疑无异于正常人。

本期嘉宾介绍

封国生

男，57岁(1955年7月生)，汉族，河北邯郸人，1975年1月入党，1976年3月参加工作，白求恩医科大学医学专业大学毕业，在职研究生(白求恩医科大学第一临床学院外科学专业)，医学博士，教授、主任医师。现任北京朝阳医院党委书记、理事长(副局级)。