20160111健康早知道：周新丽讲糖尿病足的病因

糖尿病足症状是非常多的，患者经常受到病症的折磨，所以患有糖尿病就要积极地进行相关的治疗了。那么生活中糖尿病足的病因究竟有哪些呢?接下来就让我们一起随着健康早知道栏目周新丽专家来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

糖尿病足的病因

1.溃疡

糖尿病足患者一般都是由于糖尿病所引起的足部并发症，导致自感觉性神经病变以及运动神经的病变。

其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。

来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。

自主神经的病变是会造成皮肤正常排汗调节功能紊乱的，以及皮肤温度调节的失常，终导致足部皮肤更易破碎和开裂。

此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。

跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。

近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

2.感染

患者的自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，从而使得外源细菌侵入，白细胞的反映也会有所下降，导致病症的出现。

此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。

此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变。

神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4.足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

本期嘉宾介绍

周新丽

女，副主任医师，医学博士，山东大学硕士生导师，美国密苏里大学高级访问学者，中国糖尿病综合管理项目(CIDE)基层医生培训讲师，兼任中华医学会糖尿病学分会青年委员，山东省医学会第一届药物临床研究与评价分会委员，山东中西医结合学会糖尿病专业委员会委员, 山东省医学会糖尿病学专业委员会秘书，山东省内分泌代谢疾病质量控制中心秘书 专业特长：从事大内科及内分泌专业工作20年，具有丰富的临床经验。在省级以上期刊发表学术论文20余篇，在《Hypertension》等SCI收录的国际杂志上发表论文3篇，主持完成的课题获山东省医学科技创新成果奖二等奖1项，参与的课题获省部级科技奖4项，现主持国家自然科学基金1项，中华医学会临床医学科研专项资金-内分泌疾病研究项目1项，省级课题2项，主编、副主编医学书籍各1部，参编医学书籍3部。擅长糖尿病及其并发症、肥胖症、甲状腺疾病、血脂异常、痛风、垂体及肾上腺疾病等各种内分泌与代谢疾病的诊断和治疗。

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