20150626山东卫视养生视频：陶凯讲怎么治疗哮喘

哮喘是我们日常生活中一种常见的疾病。对于一些得了哮喘的人来说，经常性的会感觉到自己的呼吸困难，很容易出现胸闷等现象。那么，治疗哮喘的方法究竟有哪些呢?接下来就请我们的陶凯大专家来和我们说说怎么治疗哮喘吧!

该视频主要文字介绍：

支气管哮喘

这种哮喘是因为一些呼吸道炎症而产生的一种疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧。

多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

病因

遗传因素

很大一部分哮喘患者就是因为自己的遗传因素才导致得病的。

哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

变应原

(1)室内外变应原

尘螨是常见、危害大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。

真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是常见的引起哮喘发作的室外变应原。

(2)职业性变应原

如果你吃了一些让你过敏的食物，也会引发哮喘。

常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

(3)药物及食物添加剂

阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。

促发因素

常见空气污染、吸烟 、呼吸道病毒感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

治疗目前尚无特效的治疗办法，但坚持长期规范化治疗可使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作。

治疗目标

(1)完全控制症状;

(2)预防疾病发作或病情加剧;

(3)肺功能接近个体佳值;

(4)活动能力正常;

(5)提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院几率;

(6)避免药物的不良反应;

(7)防止不可逆性气道阻塞;

(8)预防哮喘引起死亡。

哮喘防治基本临床策略

(1)长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。

(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。

(4)重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗)，待症状完全控制、肺功能恢复佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

综合治疗的治疗措施

(1)消除病因和诱发原因。

(2)防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

(3)免疫调节治疗。

(4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

本期嘉宾介绍

陶凯

男，山东中医药大学附属医院，肺病科主任医师，教授。

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