20150126饮食养生汇全集：赵勇讲老寒腿的保养

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本期嘉宾介绍

赵勇

男，主任医师，医学博士，硕士生导师，中国中医科学院望京医院骨科主任医师，从中国骨科专家中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授。

“老寒腿”，保养治疗应并重

很多老年人一到冬天腿就发凉、发冷，穿多少衣服都觉得少，尤其是小腿和脚，怎么捂都捂不过来。这种情况俗称“老寒腿”，有些人从年轻的时候就有，也不当回事，现在年岁大了，症状就更厉害了。甚至有些人，到了冬天，双腿逐渐发麻、发木，走路的时候慢慢出现小腿疼，路走得多了腿疼越发厉害，走不了路，人快废了。

“老寒腿”实际上是一种由于动脉长期病变、堵塞引起的的病，叫下肢动脉硬化闭塞症，在老年人中间十分普遍，患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病者发病率更高。动脉硬化闭塞症有几个特点：一是双小腿和脚皮肤的颜色发白、发紫;二是小腿和脚的皮肤发凉，温度明显低于正常;三是足背上的动脉搏动——“脉”跳得弱了，甚至没有了。

形成因素

在发病因素中，高血压、高血糖、高血脂等“三高”症是引起动脉堵塞的元凶。长期的高血压可引起血管损伤，容易形成斑块造成狭窄。高血脂造成血液粘稠度增加，容易发生血管狭窄，糖尿病可以增加下肢动脉硬化闭塞症发病3~5倍，而且，合并糖尿病的患者，病变往往比其他患者要严重的多。而且，在晋北地区，天气寒冷和吸烟是下肢动脉硬化闭塞症的常见诱因。天气变冷，血管收缩，也会导致原有病变的加重。因此，下肢动脉硬化症患者经常在冬天出现症状恶化，而吸烟会使动脉痉挛，使血管病变雪上加霜。

检查方法

动脉病变的检查方法有很多种，常见的是做彩超，简单、方便，可以直接检查出得病、堵塞的动脉血管。其他可以做ct动脉成像、核磁动脉成像等。而目前，检查准确的方法是数字剪影动脉造影，其在血管病检查中被称为“金标准”，可以精确地显现病变血管的部位、程度、范围等情况，并可以观察病变处血流的快慢等动态情况。老寒腿病人的检查一般显示腿上的动脉从大腿到脚血管都可能出现病变，原本应该光滑、通畅的动脉血管已经堵塞不堪，部分小腿动脉甚至完全闭塞，血流情况极差。

联合治疗

老寒腿倡导综合治疗，首先是通过药物进行治疗，大部分病人通过输液症状就能改善、减轻。对于动脉严重堵塞的病人，需要做手术才能治好。目前，手术方法包括微创介入和开刀搭桥。介入手术是在大腿根用特殊的穿刺针穿一个小眼，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝、导管，在x线的监视下，到达病变血管，用球囊将狭窄的动脉扩开，然后放进支架支撑狭窄部位，就能达到治疗的目的。介入手术创伤小，痛苦小，恢复快，是现在治疗的主流方法。无法经介入手术的病人可以选择开刀搭桥。

预防保健

对于老寒腿，要以预防为本，科学、健康的生活方式和良好的生活习惯可以极大地降低发病的危险性：(1)戒烟;(2)低盐、低脂肪、低糖的清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物;(3)适当的健身锻炼可以控制体重，等于经常让血管做体操，可以增强弹性，防止老化;(4)善于调整情绪，避免长期精神紧张压抑;(5)注意保暖，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，部分患者可能因皮肤感觉减退、对热不敏感而发生烫伤。