20150114央视健康之路：郭志强讲月经与怀孕关系

该视频主要文字介绍：

月经与怀孕的神秘关系

行经是一个连续过程，激素不断发生变化，终导致子宫内膜的增厚、排卵，假如怀孕没有发生，内膜还会脱落。在经期，每天都会有重要事件在卵巢和子宫内膜里发生。每月都必须选择一个卵子，然后刺激其成熟，子宫内膜必须做好准备，以防受精卵(胚胎)不期而至，并在此着床和生长。

经期一般称为“月经”，因为对大多数妇女而言，这样的周期大约每月一次。有些人相信，经期应该与正常的日历保持一致才好，但是，经期并不是在每月的同一天发生的，因为日历上的月份长度并不相等，而且，还因为人体并不是一口钟，每个妇女在各个周期之间都有一些变化。

计量经期天数，可以拿开始流经血的那天作为行经的第一天，平均的行经天数为约28天，更准确地说，平均的行经天数在人的一生不同时期都有变化，20岁的时候约为30天，接近50岁快要绝经时约为26天。只有极少数女性实际的行经天数为28天，而24到35天的经期都算作正常经期。女性的身体状况这个月和下个月有所不同，很少有哪位女性各个经期的长度是一模一样的。

本期嘉宾介绍

郭志强

男，主任医师，教授，曾任妇科负责人、医务部主任，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。世界中医药学会联合会妇科专业委员会常务理事、国家教育部直属高校卫生技术职称评审委员、中国性学会中医药专业委员会委员、中华中医药学会北京妇科专业委员会副主任委员、北京中西医结合学会妇科专业委员会顾问、中华现代中西医杂志学术委员会委员、北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、北京中医药大学学报编委等社会兼职。享受国务院政府特殊津贴。

个人特长

从事妇科医疗、教学及科研工作40余年，对不育不孕有独到见解，尤其对黄体功能不健引起的不孕及痛经、月经不调等疾病从理论到临床都有灼见，疗效卓著，目前有20多个国家和地区及国内众多患者前来就诊，其中超过一千妇女获得生育机会。运用自己研制的中药保留灌肠液治疗输卵管梗阻所致的不孕症、中药复方局部喷涂治疗宫颈病变及高度非典型增生、运用中药内服、坐浴和中西药外用治疗外阴白斑等均获良效。曾受日本、德国、澳大利亚、法国及台湾、澳门等国家和地区的邀请进行讲学和科研医疗合作。

临床特色

擅长男女不育不孕、黄体功能不健、痛经、月经不调、输卵管梗阻、宫颈病变及高度非典型增生、妇科肿瘤(子宫肌瘤、卵巢囊肿)、崩漏、闭经、更年期综合征等疾病的诊治。

排卵期

从女性的角度看，排卵期，也就是卵子从卵巢里排放出来的时候，通常是快速怀孕当中重要的因素。理解排卵过程，对于确定性交时机以便使受孕可能性增至大是重要的。第5章专门讲述这个重要问题。

在经期的前半部，女性的身体会产生越来越多的雌激素及能够刺激卵泡的激素(FSH)。FSH会刺激卵子的生长，促使它从卵巢中排放出来，而雌激素则促使子宫做好生理准备，增厚内膜，准备好着孕。哪一个卵巢会释放卵子出来，这个选择完全是随机的。排卵约在月经周期的正中发生，一般是在下次行经(开始出血)的头14天开始排卵。

如果一位女性的平均经期为28天，则她会在第14天开始排卵，但是，由于行经正常的女性的行经天数可能在24至35天之间的任何一天，这个简单的“14日规则”并不能足够准确地预测排卵日期，因此不足以成为定时性交的依据。哪怕按照上次月经的天数来确定这次性交的日期，由于人体并不是一口钟，所以，也不可靠，而且一位女性一个月和下一个月的行经天数并不总是相等的。正是这个原因，本书特别强调要依靠稳定的排卵期预测方法作为快速怀孕的关键要素。血流中的雌激素水平上升到高峰值时，会触发大脑释放出称为黄体素的一种激素(LH)，示意卵巢释放出卵子。大脑将LH释放到血流中。血流中的LH到达卵巢后，排卵过程会在36小时后开始。LH非常重要，必须要记住，因为它是家用排卵期测试方法需要加以检测的对象。家庭测试剂在药店里都能买到，而且很流行。

卵子排出以后，留下来的空卵泡就再次形成一个充满液体的卵泡，或者称为包囊，一般称为黄体。黄体在排卵期后制造出黄体酮激素。黄体酮激素控制着经期的下半部分，此时，雌激素水平会下降。黄体酮促使子宫内膜增厚，好让受精卵或胚胎在子宫内着床和生长。黄体酮水平增高会引起女性核心体温大幅上升。这种体温变化，就是预测排卵期用的基本础温法(BBT)的基础。

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