20150319饮食养生汇：张嘉讲腰间盘突出症的治疗

该视频主要文字介绍：

腰椎间盘突出症到底应该怎么办

1.卧床休息

急性期卧硬床休息在腰突症急性发作的初几天，患者的自觉症状十分严重，此时应采取一个既简单，又较为有效的措施来缓解症状，这就是卧床休息。床好是硬板床，能使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯。

2.针灸疗法

包括体针疗法、耳针疗法、 电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。

3.封闭疗法

包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法,椎间孔神经根封闭等。

4.其他疗法

腰围和支持带、牵引疗法、推拿疗法等

腰椎间盘突出症的治疗和误区

1、腰腿痛不算病

引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。但腰突症引起的腰腿痛必须引起高度重视，因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量

2、腰腿痛治不好

腰突症的特点是容易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者认为此病治不好。其实，腰突症治疗的总体效果非常好，通过严格正规的治疗，优良率在95%左右。

3、迷信影像学检查结果

CT、磁共振等影像学设备为腰突症的诊断提供了直接的影像，可明确突出的大小、类型、位置等。这些优点使一些患者容易忽视它们的不足之处，进入唯影像学诊断而与临床脱节的误区。

其实，CT检查假阳性假阴性并不少见，只做CT检查，非常容易漏诊、误诊。MRI(磁共振)对椎间盘突出的诊断准确率达90%以上，但有腰椎畸形者或机器性能欠佳者，其诊断准确率常受影响。所以，应结合患者发病年龄，疼痛的部位、性质、程度、发作规律、腰部外形及活动度、物理检查等多方面加以综合分析与判断。

4、迷信某一种治疗方法

腰突症有手术和非手术两类治疗方法。每一类方法中又有很多具体的方法，每一种具体方法都有其适应证和禁忌证，没有一种方法能“包打天下”。因此，应严格选择病例，根据不同患者的具体病情，由医生来选择合适的治法。

5、对手术的误解

盲目手术和拒绝手术均不可取。

不加选择地对腰突症进行手术治疗，一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了各类手术并发症发生的机会;而把手术所带来负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗同样有害。

因为有一部分患者必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。通常来说，膨隆型、不完全突出型的患者，可以通过保守治疗的方法获得治愈;而完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的患者，则只有通过手术的方法才能治愈。

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本期嘉宾介绍

张嘉

男，博士研究生，中国协和医科大学，骨科学，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。

技术专长

四肢骨关节创伤，骨折脱位多发伤，复杂疑难骨折陈旧性骨折，骨折不愈合或畸形愈合脊柱压缩性骨折及肿瘤的微创手术治疗骨质疏松症的系统治疗

医疗工作

秉承协和传统，专业基础扎实，操作技能熟练。2003年以来专攻创伤骨科，接诊了大量四肢、脊柱及关节创伤的患者，完成了上千例骨创伤手术，积累了丰富的临床经验。擅长治疗四肢闭合性和开放性骨折、脊柱骨折、骨盆及髋臼骨折，对于高龄骨质疏松骨折的手术及围手术期处理有丰富的经验，在桡骨远端骨折的治疗方案及手术技术上有精确的认识并开展了相关研究。

善于吸收国际新的理念和技术，并将其应用于临床实践，取得了良好的临床效果。多次赴国内外学习新的骨创伤治疗技术，并于2006年赴美国的普杜大学专门进修创伤骨科，专业能力得到了很大的提高。

2007年起在外科门诊开设了骨科骨质疏松专科门诊，致力于骨质疏松症的规范化治疗，并完成了相当数量的脊柱压缩性骨折及肿瘤的微创手术治疗，取得了满意的临床效果。