20150402湖北卫视养生汇：励建安讲冠心病的康复

冠心病是一些中老年人的常见病，冠心病对人们的健康是有很大的伤害的，得了冠心病以后，康复治疗很重要。那么冠心病患者在做康复治疗的时候要怎么做呢?下面就让励建安专家来讲讲冠心病的康复治疗吧。

该视频主要文字介绍：

冠心病的康复

冠心病的康复治疗过程是很复杂的，它主要是为了能让病人尽快摆脱病痛，回到以前的正常生活。

康复训练基本原则

1.个体化。根据年龄、性别、个性爱好、病情程度、病期、相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求，因人而异制定康复方案;

2.循序渐进。即掌握运动技能和学习适应性过程;

3.一定要坚持训练，这样通过长期的锻炼，能很快的摆脱病痛;

4.兴趣的原则。兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的积极性和主动性。

康复方案

1.冠心病I期康复基本检测：根据患者的自我感觉，病情无加重、生命体征稳定、无并发症即可进行，尽量进行可以耐受的日常生活。

(1)床上活动一般在床上作四肢各关节的主、被动活动。从远端肢体的小关节活动开始，活动时呼吸自然平稳，若没有任何症状，逐渐增加活动量，自己进食，垂腿于床边，吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活活动可早期进行。

(2)一开始的时候，可以用一些东西来依托坐起，慢慢的过渡到没有东西依托。

(3)步行训练从床边站立开始，在站立无问题后开始床边步行，病房内行走，再到走廊里。早期步行训练可在运动平板上进行，开始用坡度0%、1.6krn/h的速度10—15min，随着耐力的改善程度可以逐渐增加至4.8km/h。活动时心率增加应<10影分，并且不应出现心律不齐、血压降低等不良反应。如果在训练中血压开始降低应该停止训练。在这时可进行渐进性作业治疗活动。增强自我照顾和日常生活能力，经2周的运动能力一般达到2～3METs。

(4)上楼上下楼活动是保证患者出院后在家庭活动安全的重要环节。下楼的运动负荷不大，上楼的负荷取决于上楼的速度，必须保证缓慢上楼速度，一般上一台阶可稍休息片刻，以保证不出现任何不良表现。

(5)心理康复和宣传教育患者急性发病后会出现焦虑和恐惧感。康复治疗师必须安排对患者进行医学常识教育，了解冠心病的发病特点、注意事项、防止复发的方法。还要进行不良习惯教育，如保持大便通畅，低盐规律饮食，良好的个人修养等。

2.冠心病的Ⅱ期康复：康复的目标逐渐恢复日常生活活动能力，保持并进一步提高心功能水平，由生活完全自理逐渐恢复正常社会生活。运动能力达4～6METs。

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本期嘉宾介绍

励建安

男，教授，主任医师，博导。南京医科大学康复医学系主任，南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任。

人物成就

1983年获得南京医科大学运动医学硕士学位。1988-1992年在澳大利亚学习(世界卫生组织访问学者)。2000-2001年在美国费城学习(国家高访学者)。

国际物理医学与康复医学学会候任主席;WHO-ISPRM国际康复救灾委员会主席;国际物理医学与康复医学2013年国际大会主席(北京)。中国康复医学会常务副会长兼秘书长;中华医学会物理医学与康复医学分会侯任主委;中国医师协会康复医师分会会长;中国残疾人康复协会副理事长;中国科协第八届委员;江苏省康复医学会会长;中国康复医学杂志副主编。Journal of Rehabilitation of Medicine副主编。

擅长、心血管康复、神经瘫痪康复(脊髓损伤、脑瘫、脑损伤)、运动分析和运动控制障碍。

曾主持国家自然科学基金4项，国家十一五课题子课题2项，国家十二五支撑项目子课题1项，国际合作项目6项，江苏省科技支撑项目课题2项。第一或通讯作者发表论文近300篇，包括SCI杂志论文16篇;近五年主编、副主编教材和专著20部。已毕业硕士43人，博士13人;在读博士9人，硕士6人。获中华医学奖三等奖1项，江苏省科技进步二等奖2项和三等奖1项，2010年获得中国科协科技先进工作者称号。