20120504健康北京视频全集：郁正亚讲腿疼的危害

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腰腿疼痛的危害不容忽视!腰痛伴随着坐骨神经痛，就是腰腿疼痛的典型症状。腰腿疼痛不仅仅只是中老年朋友的专利，它同样对青年朋友有着相当大的威胁。

症状多种多样。包括各种腰痛症状，病人常有腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。轻的久坐后才产生;重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。腰腿疼痛的危害还有很多下面就让我们慢慢的来了解一下!

并不是每个腰腿疼痛病人都有腰痛的症状，也有些病人只是出现下肢症状，如早期出现小腿和足部麻木不适;或有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失等。

上部腰腿疼痛多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰腿疼痛多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。还有的病人腰腿痛症状同时存在;也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。

了解腰腿疼痛

腰腿疼痛导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，我院专家提醒要及早治疗。

针对椎间盘突出症及早治疗，不单单为了减少症状对患者的折磨，也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。

腰腿疼痛的危害

一;后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰腿疼痛多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰腿疼痛及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。

二;黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

三;退行性腰椎管狭窄腰腿疼痛或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛，酸困，继而出现间竭性跛行。

四;退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰·腿症状。

五;腰椎骨赘形成骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰腿疼痛征象。

六;腰椎不稳腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰腿疼痛退变过程中的一个阶段。

七;椎间盘变窄在成人随着髓核含水量的减少，可出现局限性的椎间盘高度变窄，在腰腿疼痛时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰间盘突出症的征象。

本期嘉宾介绍

郁正亚

男，首都医科大学外科学副教授，血管外科硕士研究生导师，北京同仁医院，外科主任医师，普外科主任。北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

1987年毕业于首都医科大学医疗系，获医学学士学位;

1998年毕业于中国协和医科大学研究生院，北京协和医院血管外科，获医学硕士学位，师从血管外科专家管珩教授;

2000年于美国约翰斯-霍普金斯大学医学院(The Johns Hopkins University School of Medicine,Baltimore, Maryland, U.S.A.)进行博士后研究，研究方向为分子生物学和分子遗传学，主要从事致病基因的染色体定位、基因克隆及基因功能等基础研究;

2001年转至美国克里夫兰临床中心(Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, U.S.A.)继续进行分子生物学和分子遗传学博士后研究;

2005年毕业于德国杜伊斯堡-埃森大学医学院(Medizinische Fakultat der Universitat Duisburg-Essen)，获医学博士学位，导师Christoph. E. Broelsch教授。