20160404健康第一：徐增俊讲糖尿病正确用药

糖尿病患者一定要积极地进行相关的治疗，这样对我们的身体才是非常有利的，适当的药物治疗也是非常必要的。那么日常生活中糖尿病如何用药呢?那就让我们一起随着健康第一视频节目徐增俊专家来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

糖尿病正确用药

1、注意用药剂量，预防低血糖

糖尿病患者生活中在服用药物的时候一定要注意药物的用量，防止出现低血糖，那样对身体危害也是非常大的。

胰岛素和大多数口服降糖药均有引起低血糖反应的危险，严重者可低血糖昏迷甚至死亡，使用时应根据病情选用剂量，并且从小剂量开始。

轻度低血糖可饮用糖水缓解，严重时必须静注葡萄糖液抢救。

2、注意药物的不良反应

生活中还要注意药物的不良反应，如果不良反应比较严重，那么就一定要积极地进行调整，好详细咨询医生。

磺酰脲类药物的常见不良反应为胃酸分泌增加、恶心、腹痛、腹泻，还偶见粒细胞减少及胆汁淤积性黄疸，并相对其它类口服降糖药更易发生低血糖反应。

还有的药物不良反应为胃肠道反应和乳酸酸中毒腹胀和肠鸣。而胰岛素增敏剂主要是肝毒性。

3、根据糖尿病的不同类型选药

1型糖尿病患者终身需胰岛素治疗，2型糖尿病一般选用口服药治疗。

下列情况需要胰岛素治疗

当生活中进行饮食、运动及口服降糖药的时候，血糖没有出现明显的下降，那么就要适当的用胰岛素进行治疗了。

出现严重、慢性并发症;处于急性应急状态(如严重感染、大型创伤及手术等);妊娠期。

4、老年糖尿病患者用药注意

老年人往往肝肾功能下降，因此，应尽量选用对肝肾无毒性或毒性较小的药物，某些药物在病人有肝肾功能不全、心衰、缺氧的情况下，容易导致乳酸酸中毒，因此，有上述情况的老年人应禁用。

老年人不宜选用长效、强效的促胰岛素分泌剂，以导致严重的低血糖，尽可能选用半衰期短、排泄快的短效药物。早期宜联合用药。

5、根据体重选药

理想体重(千克)=身高(cm)-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型偏胖。

如实际体重低于理想体重10%，则认为体型偏瘦，应选用促胰岛素分泌剂。

6、根据高血糖类型选药

对于初治空腹血糖>13.9mmol/L，随机血糖>16.7mmol/L患者，可给予短期胰岛素强化治疗，消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。

本期嘉宾介绍

徐增俊

男，副主任医师。

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